5月中旬以來，猴痘病毒走出非洲，原本通常在非洲熱帶雨林中偶發(fā)的猴痘，意外在歐美國家陸續(xù)涌現(xiàn)，且患者大多沒有非洲國家旅行史，這引起了公共衛(wèi)生專家的極大關注。

       世界衛(wèi)生組織（WHO）近日發(fā)布猴痘疫情暴發(fā)預警，稱猴痘病毒已發(fā)生人際傳播。WHO指出：“現(xiàn)有信息顯示，與有癥狀的病例發(fā)生密切身體接觸的人群中，正在發(fā)生人際傳播。”

       長期從事人畜共患病研究的上海交通大學醫(yī)學院全球健康學院朱泳璋副教授向第一財經(jīng)記者表示，猴痘病毒引起的人類猴痘病屬于罕見的病毒性人畜共患病。在天花被消滅之后，非洲國家和國際社會對猴痘病毒普遍重視程度不夠，如今猴痘在主要流行區(qū)域非洲之外的歐美國家傳播“極不尋常”，但中國輸入的可能性很低，公眾不必過度緊張。

       猴痘在非洲

       猴痘病毒最早是在1958年由丹麥病毒學家馬格納斯（Preben von Magnus）在食蟹猴身上分離出來的，發(fā)現(xiàn)也屬于偶然。

       當時實驗室進口了一批食蟹猴用于脊髓灰質(zhì)炎疫苗的相關研究，當時在猴群中暴發(fā)了兩次類似天花的疾病，科學家從痘液中分離出這種新病毒，因此得名“猴痘”。與天花相比，猴痘導致的皮疹較輕，死亡率較低。

       事實上，猴子不是主要的病毒攜帶者。這種病毒可能會持續(xù)存在于松鼠、袋鼠、睡鼠或其他嚙齒動物身上。因此美國加利福尼亞大學洛杉磯分校流行病學教授里莫因（Anne Rimoin）表示，命名為“猴痘”實際上用詞不當，該病毒應該被稱為“嚙齒動物痘”。

       此后直到1970年，中非國家剛果（金）發(fā)現(xiàn)首例人感染猴痘病例，是一名9個月的男嬰。到1986年為止，全世界95%的報告病例發(fā)生在剛果（金）。

       除剛果（金）外，猴痘主要在西非和中非地區(qū)流行，但近十多年來，猴痘在這些國家的病例數(shù)呈增長態(tài)勢。如自2017年以來，尼日利亞猴痘疫情出現(xiàn)較大暴發(fā)，報告了500多例疑似病例，其中200多例最后確診。

       對于這一現(xiàn)象，科學家的解釋是可能與砍伐森林和氣候變化等因素相關，增加了人和動物密切接觸的程度。同時，非洲國家的內(nèi)戰(zhàn)，導致民眾可能被迫尋找如猴和松鼠等新的食物來源。

       雖然目前猴痘還不是非洲疾病監(jiān)測和應答系統(tǒng)強制規(guī)定必須報告的疾病，但在剛果（金）已經(jīng)規(guī)定猴痘為強制報告的疾病，不過流行病學調(diào)查和隔離制度還沒有完善。剛果（金）2020年報告6000多例人感染猴痘病例，2021年報告3000多例。

       走出非洲

       猴痘通常是一種自限性疾病，多數(shù)患者會在幾周內(nèi)康復。重癥常見于兒童或免疫缺陷者，還與感染者基礎健康狀況、暴露于病毒的程度及并發(fā)癥嚴重程度等有關。猴痘疫情病死率差異較大，近年來約為3%至6%。雖然沒有治療的特效藥，但歷史證明天花疫苗對猴痘有85%的保護作用，但1980年全球消滅天花以來，未普遍接種疫苗。

       猴痘病毒按照地理起源，又可分為剛果盆地和西非兩個分支。由剛果盆地分支病毒引起的猴痘報告死亡率高達10.6%，而西非分支病毒通常引發(fā)較不嚴重的疾病，其病例死亡率為3.6%。在本輪疫情中，所有通過聚合酶鏈反應（PCR）檢測確認樣本的病例都確定為感染了西非分支。

       朱泳璋向第一財經(jīng)記者表示，阻斷猴痘病毒的傳播主要以預防為主，加強對國際旅行和輸入性動物的防疫檢查。每年都有大量猴子從非洲運往世界各地，用于科研及臨床試驗等。但有時對于猴子的病原檢測并非十分嚴格，需要在這一方面進行加強。

       同時，朱泳璋提醒，進口的小型嚙齒類動物也有可能攜帶猴痘病毒，特別是將這些動物作為寵物飼養(yǎng)時需要注意防范。

       非洲大陸之外的首次猴痘疫情于2003年出現(xiàn)在美國，共確診了47名人感染猴痘的病例，主因就是進口動物感染。流調(diào)最終追溯到一家寵物店，從加納進口的800只小哺乳動物中有1只岡比亞巨鼠、2只條紋松鼠和3只榛睡鼠感染猴痘病毒，并且傳染給被共同飼養(yǎng)的草原土撥鼠而導致人的感染，進而引發(fā)疫情。

       2018年以來，以色列、英國、新加坡等國在來自尼日利亞的旅客中發(fā)現(xiàn)猴痘病毒感染者。